“温某某已经去世11个月了，竟然还在看病报销医疗费用！”

“林某某已经过世4个月，为什么还有医保卡购药记录？”

近日，平阳县纪委县监委驻县委组织部纪检监察组在对综合监督单位县医保局开展项目化监督时，发现近期发生了2起特殊的医疗骗保案件，这引起督查人员高度重视。

“为什么会出现‘逝者刷医保卡’的现象？为什么过世人员医保卡没有及时进行注销？”督查人员当即对该县医保局分管领导和具体经办人员进行了谈话。

“关于过世人员医保卡注销，上级没有硬性规定，只是要求对家属上门申报注销的医保卡进行登记。这点我们都做到了。”面对询问，工作人员一脸茫然。督查人员层层抽丝剥茧，发现出现“逝者刷医保卡”的主要原因，在于县医保局未在第一时间主动获取参保人员的逝世信息，从而未能及时取消其医保待遇，导致过世人员家属利用管理漏洞骗取医保基金。

针对检查发现的县医保局“对逝者医保卡注销失管”问题，该纪检监察组立即开出“治病药方”，要求县医保局切实履行医保基金监管主体责任，第一时间开展“冒用过世人员医保卡专项治理”行动，全面排查全县医保参保人员生存现状并进行处置。

经大数据比对共排查已过世参保人员8341名，其中614名参保人员在过世后未注销医保卡，并有64名参保人员在过世后仍有使用医保卡的结算记录，涉及医保基金1.2万余元。目前，已过世参保人员医保卡均已注销，骗取的医保基金予以追缴，未按规定核验就诊人员身份的有关医生予以医保医师积分计分处罚。

同时，平阳县纪委县监委还发出监察建议书，要求县医保局立即健全完善长效管理机制，扎紧百姓医保基金“钱袋子”，切实维护人民群众利益，最大限度防止骗取医保基金的情况再次发生。

专项治理期间，平阳县纪委县监委立足“监督的再监督”职能定位，协调县医保、民政、公安、医院等单位通过数字化改革升级医保系统，实现参保人员信息共享；同时，督促县医保局加大对《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传力度，不断加强正面引导和反面警示教育，筑牢医保基金安全“防护墙”。（平阳县纪委县监委）